# Основы ИВЛ

## Часть третья

# 3.19.Automode.

«AutoMode»
Можно перевести как «автоматический режим».
Тайна имени: «AutoMode» режим, включающий в себя два режима и производящий автоматическое переключение в обе стороны в зависимости от дыхательной активности пациента. В одном режиме все вдохи принудительные (CMV), а во втором все вдохи спонтанные (CSV). На аппарате Servo-i фирмы MAQUET возможны три варианта режима «AutoMode»:
1. «VCV» ↔ «VS»
2 «PCV» ↔ «PS»
3 «PRVC» ↔ «VS»
Переключения происходят так:
Если пациент исходно дышит в одном из спонтанных режимов («PS» или «VS»), и возникает апноэ, через заданный интервал (от 7 до 12 сек) аппарат переходит на соответствующий вариант принудительной вентиляции («VCV», «PCV» или «PRVC»). Логика переключения здесь та же, что и при включении опции Apnoe ventilation. Когда уровень дыхательной активности пациента восстановится настолько, что он сможет инициировать 10 вдохов, аппарат Servo-i предоставляет пациенту 7 секунд, чтобы перейти в «PS» или «VS» в соответствии с настройками режима «AutoMode».
Ни один из вариантов «SIMV» не может быть встроен в «AutoMode». Это значит, что «AutoMode» на отрезке времени между переключениями позволяет пациенту или только спонтанные вдохи, или только принудительные (mandatory).
«AutoMode» на разных моделях аппаратов ИВЛ несколько отличаются, например, на аппарате Inspiration фирмыe-Vent длительность апноэ, включающего принудительную вентиляцию от 3 до 60 секунд, а для переключения с принудительного на спонтанный режим достаточно 2 вдоха. На аппарате Inspiration есть четыре варианта сочетания режимов при настройке «AutoMode»:
1. «VCV» ↔ «VS»
2 «PRVC» ↔ «VS»
3 «PCV» ↔ «PS»
4 «PCV» ↔ «СРАР»
Режим «AutoMode» в настоящее время доступен на аппаратах: Siemens 300 A, Servo-i MAQUET, Inspiration фирмы e-Vent
«Volume Ventilation Plus» «VV+» «Вентиляция по объёму плюс»
на аппарате Puritan Bennett 840
Внимание! Warning!
Данный термин не является именем режима ИВЛ. Это название использовано в качестве общего названия для двух режимов «VC+» и «VS». Термин «VV+» в описаниях и инструкциях к аппарату Puritan Bennett 840 заменяет термин Dual Control Breath-to-Breath Volume-targeted Ventilation. Смысл работы аппарата в том, что и в «VC+», и в «VS» дыхательный объём доставляемый пациенту сравнивается с целевым дыхательный объёмом, а во время следующего вдоха выполняется коррекция давления вдоха (support pressure или inspiratory pressure).

«Volume Ventilation Plus» не предполагает автоматического переключения принудительного и спонтанного типов ИВЛ.

- ## О книге

  - Авторы: А.С. Горячев, И.А. Савин.

    Сайт Отделения реанимации

- ## Warning!

  - Будьте внимательны!

    На страницах нашей книги имена режимов ИВЛ всегда в кавычках, например: «IPPV», «PSV», «Assist control», «PCV», «PC», «CMV», «VCV», «VC», «IMV», «Pressure controlled ventilation».

    Все остальные понятия – без кавычек!

    PC или PCV и VC или VCV без кавычек, – это способы управления вдохом.

    CMV, IMV и CSV без кавычек, – это способы согласования вдохов.