# Трахеостомия у нейрохирургичеких больных

## Пособие для врачей(2-ое издание)

# 13. Профилактика в лечении ранней инфекции

В основе ухода за трахеостомированными больными лежит строгое соблюдение правил асептики и антисептики, начиная с подготовки к операции.

В конце операции на область трахеостомы (вокруг трубки) накладывается стерильная салфетка с мазью «Бетадин». Мы считаем, что на настоящий момент «Бетадин» наиболее эффективное и универсальное средство для лечения раневой инфекции. Далее при уходе за трахеостомой следует соблюдать правила ухода за открытыми инфицированными ранами. По мере загрязнения или намокания салфетка, укрывающая область трахеостомы, удаляется, кожа вокруг стомы очищается марлевым тампоном, смоченным 2% раствором перекиси водорода, осушается стерильной салфеткой, вновь накладывается мазь «Бетадин» и стерильная салфетка. Обычно в течение суток обработка области трахеостомы выполняется 3-4 раза. Единственным противопоказанием к использованию мази «Бетадин» является аллергия к препаратам йода, в этом случае мы рекомендуем пользоваться иной антибактериальной мазью.

На рисунке: Обработка краев раны мазью "Бетадин".

Хотя пункционно-дилятационная трахеостомия, будучи менее травматичной, влечет за собой меньше инфекционных осложнений, мы, тем не менее, осуществляем уход за трахеостомой в течение первых 10 дней как за инфицированной раной. В результате раневая инфекция не развивается, что приводит к снижению частоты и тяжести трахеобронхитов и госпитальной пневмонии и сокращению срока пребывания в отделении реанимации.

- ## Пособие

  - Авторы: М.С. Фокин, А.С. Горячев, И.А. Савин, К.М. Горшков, А.Н. Щепетков.

    Сайт Отделения реанимации

    Утверждено на совместном заседании № 2 от 18. 02. 2004 г. секции № 3 «нейрохирургия» Учёного совета Минздрава Российской Федерации и Учёного совета ГУ НХИ им. проф. А.Л. Поленова

- ## Утверждено

  - Министерством здравоохранения Российской федерации

    Российской Медицинской Академией Последипломного Образования

    НИИ Нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко РАМН